De Pan-Amerikaanse Gezondheidsorganisatie (PAHO) heeft een epidemiologische waarschuwing afgegeven waarin landen worden opgeroepen om het toezicht op en de uitvoering van laboratoriumdiagnose van het Oropouche-virus (OROV) te versterken.
De oproep volgt op een recente toename van het aantal gevallen en de verspreiding van de ziekte naar nieuwe gebieden, evenals meldingen van de eerste sterfgevallen in verband met de infectie en mogelijke gevallen van verticale overdracht.
Eind juli, in 2024, werden 8.078 bevestigde gevallen van Oropouche-koorts gemeld in de regio, waaronder twee sterfgevallen. Gevallen werden gemeld in vijf landen: Bolivia (356), Brazilië (7.284, waaronder twee doden), Colombia (74), Cuba (74) en Peru (290).
Hoewel de ziekte in het verleden als mild is beschreven, onderstrepen de geografische spreiding van de overdracht en de detectie van ernstigere gevallen de noodzaak van meer toezicht en karakterisering van mogelijke ernstigere manifestaties. In juli meldde Brazilië ook het onderzoek naar gevallen van OROV-overdracht van zwangere vrouwen op de foetus.
Historisch gezien werd Oropouche-koorts voornamelijk overgedragen door de beet van een insect dat bekend staat als mug (Culicoides) in het Amazonegebied. Factoren zoals klimaatverandering, ontbossing en ongeplande verstedelijking hebben de verspreiding ervan echter vergemakkelijkt naar niet-Amazone-staten in Brazilië en naar landen waar tot nu toe geen gevallen zijn gemeld, waaronder Bolivia en Cuba.
Symptomen zijn onder meer plotseling optredende koorts, ernstige hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn en, in sommige gevallen, huiduitslag, fotofobie, diplopie (dubbel zien), misselijkheid, braken en diarree. Symptomen kunnen vijf tot zeven dagen aanhouden. Hoewel de meeste gevallen zonder gevolgen herstellen, kan in een klein aantal gevallen volledig herstel enkele weken duren. In zeldzame gevallen kunnen ernstige gevallen met aseptische meningitis voorkomen.
OROV kan bevestigd worden door moleculaire diagnose. PAHO heeft de diagnostische capaciteit in 26 landen in de regio versterkt. Aangezien de klinische presentatie van OROV echter vergelijkbaar is met die van andere arbovirale infecties, in combinatie met een gebrek aan systematische surveillance in veel landen, bestaat de mogelijkheid dat surveillancesystemen de frequentie van de ziekte onderschatten.
PAHO beveelt aan dat landen in de regio de epidemiologische surveillance en laboratoriumdiagnose versterken, met name om fatale en ernstige gevallen en mogelijke gevallen van verticale overdracht te identificeren. Daarnaast dringt de organisatie er bij landen op aan om preventiecampagnes uit te breiden en entomologische surveillance en vectorcontrolemaatregelen te versterken om de populaties muggen en muggen te verminderen.
Mensen wordt ook geadviseerd om preventieve maatregelen te nemen, waaronder het gebruik van insectenwerende middelen, kleding die benen en armen bedekt, en fijnmazige muskietennetten, en om extra voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens uitbraken, met name voor kwetsbare groepen zoals zwangere vrouwen.
Er zijn geen vaccins of specifieke antivirale behandelingen voor Oropouche-koorts. De behandeling van de ziekte is symptomatisch, gericht op pijnverlichting en rehydratatie. PAHO blijft de situatie volgen en technische bijstand verlenen om de respons van landen in de regio te ondersteunen.
