De minister van Volksgezondheid, André Misiekaba, wil het managementcontract tussen het Regionaal Ziekenhuis Wanica en TMS Global N.V. zo snel mogelijk beëindigen. Volgens de bewindsman is de overeenkomst, die kort voor de verkiezingen van 2025 werd ondertekend, een voorbeeld van onbehoorlijk bestuur en past deze niet binnen het huidig zorgbeleid.
De overeenkomst is op 12 mei 2025, in de maand van de algemene verkiezingen en onder het presidentschap van Chandrikapersad Santokhi, ondertekend. Het contract loopt vijf jaar en houdt in; de herinrichting, financiering en exploitatie van drie cruciale afdelingen van het ziekenhuis: radiologie, het laboratorium en de apotheek.
Juist deze drie onderdelen vormen traditioneel de belangrijkste inkomstenbronnen van een ziekenhuis. In de overeenkomst is vastgelegd dat TMS Global NV verantwoordelijk wordt voor onder meer investeringen in apparatuur, personeelsbeleid, onderhoud, financiële administratie en facturering.
Volgens minister Misiekaba is het problematisch dat de inkomsten uit deze afdelingen eerst bij de particuliere partij terechtkomen. Nadat de kosten zijn verrekend, wordt een eventueel overschot verdeeld. “In de praktijk bepaalt de particuliere partij of er winst overblijft”, stelt hij.
Hoewel een regering formeel tot de dag van overdracht bevoegd is om besluiten te nemen, noemt de minister het tekenen van een langdurig contract vlak voor de machtsoverdracht moreel onjuist. “Het leven bestaat niet alleen uit het juridische. Moraal en behoorlijk bestuur tellen ook mee”, aldus de minister in gesprek bij D-TV Express.
Juridisch ligt de kwestie echter ingewikkeld. Interne juristen hebben het contract beoordeeld en komen voorlopig tot de conclusie dat het juridisch sluitend is. Dat betekent dat een eenzijdige beëindiging mogelijk zware financiële gevolgen kan hebben voor de staat.
De minister heeft daarom aangekondigd in gesprek te zullen gaan met TMS Global NV om de overeenkomst ‘op een goede manier’ te beëindigen, zonder extra schade voor de overheid. “Dit kan absoluut niet in deze vorm”, benadrukt hij.
Samenwerkingen tussen ziekenhuizen en particuliere leveranciers zijn volgens de minister niet ongebruikelijk, zeker in economisch uitdagende tijden. Maar een constructie waarbij de drie belangrijkste verdienende units volledig worden uitbesteed aan één partij die de volledige operationele controle krijgt, noemt hij uitzonderlijk. “Als je je laboratorium, radiologie en apotheek uit handen geeft, lever je feitelijk je financiële ruggengraat in”, aldus Misiekaba. In de samenleving wordt dan ook gesproken van ernstige benadeling van het ziekenhuis.
Tijdens het interview kwam ook de recente salarisverhoging bij het Staatziekenfonds (SZF) ter sprake. Het vorige bestuur gaf vlak voor zijn vertrek goedkeuring aan een verhoging van 30 procent. De minister gaf aan niet gelukkig te zijn met de timing van dat besluit, maar wees erop dat gemaakte CAO-afspraken juridisch niet eenvoudig terug te draaien zijn. De verhoging wordt daarom uitgevoerd.
Misiekaba kondigde verder aan dat een nieuwe werkgroep wordt ingesteld die binnen twee maanden met voorstellen moet komen voor een aangepaste loonstructuur voor zorgpersoneel. Deze maatregel moet helpen om de uitstroom van medisch personeel – de zogenoemde braindrain – tegen te gaan.
De ontwikkelingen rond het Wanica Ziekenhuis worden de komende weken nauwlettend gevolgd. De uitkomst van het overleg tussen het ministerie en TMS Global NV zal bepalend zijn voor de verdere koers van het ziekenhuis en mogelijk bredere gevolgen hebben voor publiek-private samenwerkingen in de zorgsector.
