PARAMARIBO——Paramaribo及周边地区因反复发生的垃圾火灾而出现的烟霾困扰，不仅仅是令人不适的气味。烟雾可立即引发咳嗽、呼吸困难和哮喘发作。长期暴露于空气污染，还会增加慢性肺部疾病和肺癌的风险。若没有当地空气监测和暴露数据，无法可靠确定周边居民面临的额外风险有多大。

Ornamibo和Charlesburg发生的火灾给生活环境带来压力。Key News此前报道称，Charlesburg再次发生火灾，烟雾飘向Academisch Ziekenhuis Paramaribo。编辑部还描述了持续的火灾如何加重消防部门有限的应对能力负担。这一情况引发了对反复暴露后果的疑问。

混合垃圾燃烧产生的烟雾中含有什么？

当生活垃圾、塑料、木材和其他材料一同燃烧时，会产生由颗粒物和气体组成的变化混合物。根据美国环境保护署EPA，露天焚烧垃圾可释放细颗粒物、一氧化碳、挥发性有机化合物、多环芳烃和二噁英等。实际释放哪些物质，取决于垃圾种类及燃烧条件。

刺鼻的化学气味并不能说明存在何种物质或其浓度有多高。气味较淡的空气也可能含有有害颗粒物。垃圾填埋场的法律地位本身并不能提供保护：关键在于火灾、排放、风向以及个人吸入多少烟雾。垃圾分类可将危险废物流分开处理，但并不会使露天焚烧变得安全。

烟霾困扰：短期症状

美国疾病控制与预防中心CDC指出，暴露于烟雾时可出现眼睛刺痛、喉咙干涩、头痛、咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状。相关指引针对的是野火烟雾；垃圾火灾烟雾还可能含有其他污染物。患有哮喘或COPD的人可能病情加重。儿童、老年人、孕妇以及患有心脏或肺部疾病的人需要得到额外保护。

细颗粒物可深入肺部。世界卫生组织WHO将短期和长期细颗粒物暴露均与呼吸道疾病及心血管疾病导致的患病和死亡联系起来。因此，其影响并不限于呼吸道。尤其对已有疾病的人来说，一段烟雾期可能构成额外负担。

肺癌：已证实的危险，而非本地预测

国际癌症研究机构IARC将室外空气污染及其中的细颗粒物列为对人类致癌物。有充分科学证据表明，暴露可导致肺癌。该机构还发现，暴露水平越高，风险越大。这使长期空气污染成为严重的公共卫生问题，也影响不吸烟者。

这一分类并不意味着每个吸入烟雾的人都会患肺癌。同样，它也不能证明某一场单独的垃圾火灾导致了某个具体病例。个人风险与暴露的持续时间和强度以及其他风险因素等有关。国际知识支持采取预防措施，但无法为Charlesburg、Ornamibo或其他受影响社区的居民提供具体百分比。

二噁英也值得关注。根据WHO，这些持久性物质可在不受控制的垃圾焚烧中产生，并在食物链中累积。超过90%的人体暴露通过食物发生。部分二噁英具有致癌性。然而，这并不意味着已证实Paramaribo的空气或食物中含量升高；这需要开展有针对性的研究。

如果烟霾困扰持续数年，会怎样？

如果居民长期持续暴露于较高水平的空气污染，根据国际知识，预计疾病负担将加重。WHO将室外空气污染与COPD、呼吸道感染、心脏病、中风和肺癌等联系起来。COPD是一种慢性疾病，伴有持续性呼吸道症状和气流受限，可妨碍日常生活。

对Paramaribo而言，这可能意味着未来会有更多人长期出现呼吸问题、既有肺部疾病更多次加重，以及对医疗服务的额外需求。会增加多少次就诊、住院或癌症诊断，目前未知。具体预测需要长期空气监测、居住和工作条件信息以及可靠的疾病数据。没有这些数据，给出确切患者人数只会造成虚假的确定性。

防护始于减少暴露

居民可在有烟时留在室内、关闭门窗并推迟户外剧烈活动，以限制暴露。合适的空气净化器可减少室内颗粒物数量。如果住宅内烟雾仍然很重，或室内热到不安全，应前往空气更清洁、更凉爽的地方。请遵循当地政府可能发布的指引。

贴合良好的N95口罩可减少吸入的细颗粒物量。CDC/NIOSH强调，它不能防护气体和蒸气。布料或松散的口罩无法对细小烟雾颗粒提供可靠防护。如出现严重呼吸困难或胸痛，应立即就医。已有呼吸道症状的人应遵循治疗安排，并在病情恶化时联系医生。

为获得可用的本地情况，应将空气监测与火灾发生时段和风向结合起来。这样可以区分短暂的烟雾高峰与持续数天或数周的反复暴露。随后，对全科医生和医院记录的呼吸道症状进行登记，可有助于识别模式，而不会自动将每个病例归因于填埋场火灾。学校、医疗机构和雇主也需要及时获得信息，以调整活动。这类措施不能替代对火点的处理，但可缩短人们毫无防护地吸入烟雾的时间，并让救援人员更早关注脆弱居民。

长期保护需要预防和扑灭垃圾火灾、安全处理垃圾以及公开空气质量信息。监测应明确居民在何处和何时承受最大暴露。医学知识已充分说明有必要限制排放；等待出现可证实的额外肺癌诊断，意味着预防要等到可能本可避免的伤害已经发生后才开始。

图片：使用呼吸机的虚构患者AI插图。并非真实患者照片，也非经确认因烟霾困扰而住院的记录。