Le ministre André Misiekaba réagit à nouveau personnellement à mes critiques sur la politique de santé, cette fois en suggérant que je devrais rejoindre la NDP si je n’ai rien à faire. Cela s’inscrit dans une tendance : pas de réponse sur le fond, mais de l’irritation et de la diversion. Je suis un Surinamais engagé, un professionnel de santé, et je continuerai à m’exprimer sur les évolutions au sein des soins de santé, avec ou sans son accord.
IS4H : exister est différent de performer
Le ministre qualifie mes critiques concernant les projets IS4H et HEARTS de « fables », parce que, selon lui, les programmes n’ont pas été arrêtés. Mais la question n’est pas de savoir si un programme existe sur le papier. La question est de savoir si sa mise en œuvre progresse. C’est pourquoi je demande concrètement :
- Qui assure actuellement la direction administrative et technique de l’IS4H ?
- Quelle structure de mise en œuvre fonctionne réellement ?
- Quels budgets ont été mis à disposition et dépensés depuis juillet 2025 ?
- Quelles nouvelles étapes ont été franchies sous sa responsabilité ?
- Qu’a apporté la fin de la collaboration avec le consultant IS4H ? Quelle expertise l’a remplacée, et qu’est-il advenu des composantes déjà bien avancées ?
Médecins généralistes : pourquoi le soutien a-t-il été interrompu ?
Des accords avaient été conclus avec la VMS concernant un soutien à long terme à la numérisation des cabinets privés de médecins généralistes. Ce soutien a été interrompu. Selon mes informations, cela a même donné lieu à une action en justice contre le ministère. Sans ce soutien, la participation risque de diminuer et le déploiement national stagne. Je demande au ministre de rendre publics les accords initiaux, la raison de leur interruption et les conséquences pour les cabinets.
RGD Moengo : un projet pilote de mars 2025 n’est pas une nouvelle réalisation
Le ministre cite la visite de la BID à la RGD de Moengo comme preuve de progrès. Ce projet pilote a toutefois déjà débuté en mars 2025, sous le gouvernement précédent. Une visite de travail dans le cadre d’un projet pilote existant ne fait pas de ce projet pilote une réalisation du ministre actuel. La continuité est une bonne chose, mais il faut alors indiquer honnêtement ce qui a été repris et ce qui a été ajouté.
USD 450.000 investis, mais non utilisés
Le cœur de l’IS4H est « un patient, un dossier » : les données des patients doivent être disponibles de manière sécurisée pour les prestataires de soins autorisés, quel que soit l’endroit où le patient reçoit des soins. Cela nécessite l’interopérabilité entre les systèmes, et pas seulement la numérisation au sein de chaque établissement.
C’est précisément à cette fin qu’une composante logicielle essentielle a été développée sous le gouvernement précédent, avec un investissement d’environ USD 450.000. Selon mes informations, elle a désormais été livrée, mais n’est pas utilisée de manière opérationnelle. Pourquoi ? S’agit-il de problèmes techniques, d’un manque d’expertise, de lacunes organisationnelles ou d’un choix politique ? Je demande au ministre de faire preuve de transparence concernant la livraison, l’acceptation, le statut actuel et la mise en service prévue.
Sans échange de données, des îlots numériques se créent au lieu d’un seul système cohérent d’information sur les soins de santé.
Medische Zending : qu’est-ce qui a réellement été numérisé ?
Le ministre donne l’impression que la numérisation de la Medische Zending est achevée. Des milieux concernés, j’entends autre chose. Je lui demande d’indiquer précisément :
- quelles cliniques ambulatoires ont été numérisées ;
- quels systèmes sont opérationnels ;
- combien de prestataires de soins les utilisent ;
- s’il existe déjà un échange sécurisé de données avec d’autres établissements.
HEARTS : pourquoi la solution au double enregistrement est-elle arrêtée ?
HEARTS dépend de données systématiques issues des soins de première ligne concernant les maladies cardiovasculaires. Les médecins devaient toutefois enregistrer les données deux fois : dans leur propre dossier patient électronique (EPD) et dans une application HEARTS distincte. Sous le gouvernement précédent, un processus avait été engagé pour supprimer cette double saisie, afin que davantage de médecins puissent participer. Selon mes informations, c’est précisément cette étape qui a été arrêtée. De plus, le prêt de la BID concerné est arrivé à son terme, entraînant la suppression du soutien technique. Comment le ministre compte-t-il impliquer davantage de médecins si cet obstacle subsiste ? Et comment la maintenance, le soutien technique et le développement ultérieur sont-ils garantis sur les plans financier et organisationnel ?
Reconnaissez ce qui existe et montrez vos propres résultats
La numérisation du certificat de décès, la certification des dossiers patients électroniques et les fondements d’un échange sécurisé de données ont été réalisés durant la période 2020–2025. Je ne m’oppose pas à ce que ce gouvernement s’appuie sur ces réalisations. C’est une bonne gouvernance. Je m’oppose toutefois à la présentation d’une image de progrès alors que des composantes essentielles sont à l’arrêt, que le soutien est interrompu et que les investissements restent inutilisés.
La critique n’est pas du sabotage
Et maintenant un mot sur l’invitation remarquable du ministre Misiekaba à rejoindre la NDP si je n’ai rien à faire. Monsieur le Ministre, je comprends que vous ayez peut-être encore beaucoup de travail à accomplir au sein de votre parti. Mais je peux vous rassurer : mon agenda est suffisamment rempli et mes convictions politiques ne sont pas sujettes à discussion. Si votre invitation à mon égard est en réalité un appel déguisé à aider à combler le manque d’expertise au sein de votre parti, vous auriez très bien pu le dire directement. J’apprécie votre reconnaissance de mon expertise, mais mes convictions politiques ne sont pas à vendre. »
En outre, il semble que vous perdiez de vue quelque chose de fondamental. Le ministerie van Volksgezondheid (ministère de la Santé publique) n’est pas une extension de la NDP et formuler des critiques sur la politique du gouvernement n’est pas une procédure de candidature à l’adhésion à votre parti. Vous êtes le ministre de tous les Surinamais. Également de ceux qui n’ont pas voté pour votre parti. Également de ceux qui suivent votre politique de manière critique. Et également de ceux qui refusent de se taire lorsqu’ils estiment que les choses doivent être améliorées.
Monsieur le Ministre Misiekaba, il vous a fallu quatre ans pour retrouver votre chemin vers la NDP. Je n’ai besoin d’aucun jour pour réfléchir à mon droit de critiquer votre politique. »
Drs. Amar Ramadhin, médecin
