El ministro André Misiekaba vuelve a responder personalmente a mis críticas sobre la política de salud, esta vez con la sugerencia de que me una al NDP si no tengo nada que hacer. Eso encaja en un patrón: ninguna refutación sustantiva, sino irritación y distracción. Soy un surinamés comprometido, un trabajador de la salud y seguiré pronunciándome sobre los acontecimientos dentro de la atención sanitaria, con o sin su aprobación.
IS4H: existir es distinto de rendir
El ministro califica mis críticas al proyecto IS4H y HEARTS de «fábulas», porque, según él, los programas no han sido suspendidos. Pero la pregunta no es si un programa existe sobre el papel. La pregunta es si la ejecución avanza. Por eso pregunto concretamente:
- ¿Quién tiene actualmente la dirección administrativa y técnica de IS4H?
- ¿Qué estructura de ejecución funciona realmente?
- ¿Qué presupuestos se han puesto a disposición y gastado desde julio de 2025?
- ¿Qué nuevos hitos se han alcanzado bajo su responsabilidad?
- ¿Qué ha producido la terminación de la colaboración con el consultor de IS4H? ¿Qué experiencia ha venido a sustituirla y qué ha ocurrido con los componentes que ya estaban muy avanzados?
Médicos de cabecera: ¿por qué se suspendió el apoyo?
Con la VMS se habían alcanzado acuerdos sobre apoyo a largo plazo para la digitalización de las consultas privadas de médicos de cabecera. Ese apoyo ha sido suspendido. Según mi información, esto incluso ha dado lugar a una demanda contra el ministerio. Sin ese apoyo, existe el riesgo de que la participación disminuya y se estanque la implementación a nivel nacional. Pido al ministro que haga públicos los acuerdos originales, el motivo de la terminación y las consecuencias para las consultas.
RGD Moengo: un piloto de marzo de 2025 no es un nuevo logro
El ministro señala la visita del IDB a la RGD en Moengo como prueba de progreso. Sin embargo, ese piloto ya comenzó en marzo de 2025, bajo el gobierno anterior. Una visita de trabajo a un piloto existente no convierte ese piloto en un logro del actual ministro. La continuidad es buena, pero entonces debe indicarse honestamente qué se ha asumido y qué se ha añadido de nuevo.
USD 450.000 invertidos, pero no en uso
El núcleo de IS4H es «un paciente, un expediente»: los datos de los pacientes deben estar disponibles de forma segura para los proveedores de atención autorizados, dondequiera que el paciente reciba atención. Esto requiere interoperabilidad entre sistemas, no solo digitalización por institución.
Precisamente para ello, bajo el gobierno anterior se desarrolló un componente de software esencial, con una inversión de aproximadamente USD 450.000. Según mi información, ya ha sido entregado, pero no se utiliza operativamente. ¿Por qué no? ¿Se trata de problemas técnicos, falta de experiencia, deficiencias organizativas o una decisión de política? Pido al ministro transparencia sobre la entrega, aceptación, estado actual y puesta en uso prevista.
Sin intercambio de datos, surgen islas digitales en lugar de un único sistema coherente de información sanitaria.
Medische Zending: ¿qué se ha digitalizado realmente?
El ministro da la impresión de que la digitalización de la Medische Zending ha concluido. De círculos involucrados escucho algo diferente. Le pido que indique con precisión:
- qué policlínicos han sido digitalizados;
- qué sistemas están operativos;
- cuántos proveedores de atención trabajan con ellos;
- si ya existe intercambio seguro de datos con otras instituciones.
HEARTS: ¿por qué se suspende la solución para el registro duplicado?
HEARTS depende de datos sistemáticos de la atención primaria sobre enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, los médicos tenían que realizar un registro doble: en su propio Expediente Electrónico del Paciente (EPD) y en una aplicación HEARTS separada. Bajo el gobierno anterior se había comenzado a eliminar ese doble registro, para que más médicos pudieran participar. Según mi información, precisamente ese paso ha sido suspendido. Además, el respectivo préstamo del IDB ha finalizado, por lo que se ha perdido el apoyo técnico. ¿Cómo pretende el ministro involucrar a más médicos si este obstáculo sigue existiendo? ¿Y cómo se garantizan financiera y organizativamente el mantenimiento, el apoyo técnico y el desarrollo posterior?
Reconozca lo que existe y muestre sus propios resultados
La digitalización del certificado de defunción, la certificación de expedientes electrónicos de pacientes y las bases para el intercambio seguro de datos se realizaron en el período 2020–2025. No tengo objeción a que este gobierno se apoye en ello. Eso es buena gobernanza. Sí tengo objeción a presentar una imagen de progreso mientras componentes esenciales permanecen paralizados, se termina el apoyo y las inversiones siguen sin utilizarse.
La crítica no es sabotaje
Y ahora algo sobre la notable invitación del ministro Misiekaba para que me una al NDP si no tengo nada que hacer. Ministro, entiendo que quizá aún tenga mucho trabajo que realizar dentro de su partido. Pero puedo tranquilizarlo: mi agenda está suficientemente llena y mi convicción política no está en discusión. Si su invitación hacia mí es en realidad un llamado encubierto para ayudar a suplir la falta de conocimientos especializados dentro de su partido, podría haberlo dicho directamente. Aprecio su reconocimiento de mi experiencia, pero mi convicción política no está en venta».
Además, parece que pierde de vista algo fundamental. El Ministerio de Volksgezondheid no es una extensión del NDP y formular críticas a la política gubernamental no es un procedimiento de solicitud para afiliarse a su partido. Usted es ministro de todos los surinameses. También de quienes no votaron por su partido. También de quienes siguen críticamente su política. Y también de quienes se niegan a guardar silencio cuando consideran que las cosas deben mejorar.
Ministro Misiekaba, usted necesitó cuatro años para encontrar el camino de regreso al NDP. Yo no necesito ni un solo día para reflexionar sobre mi derecho a criticar su política».
Drs. Amar Ramadhin, médico
