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来稿:IS4H团队反驳前部长Ramadhin的言论:“可衡量的成果对比政治空谈”

INGEZONDEN 作者 INGEZONDEN
星期日, 8 11 月 2026 - 7:19 下午
in 投稿文章
来稿:IS4H团队反驳前部长Ramadhin的言论:“可衡量的成果对比政治空谈”
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 Het IS4H-team 隶属Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Arbeid(公共卫生、福利和劳动部),坚决驳斥前部长Amar Ramadhin就国家数字健康计划反复发表的言论。与此相对,该团队提出了可核实的成果:美洲开发银行(Inter-Amerikaanse Ontwikkelingsbank,IDB)在2026年10月考察后作出的积极报告,以及在2026年7月巴拿马举行的第五届区域PH4H Connectathon上获得的三项国际奖项。该团队呼吁前部长立即更正其言论。

“我们是以技术团队的身份发声,而不是作为政党。否认既定成果,不仅伤害我们,也伤害每天使用这些系统的医生、护士和行政人员。”——IS4H-team

IDB的认定

IDB在其关于2026年10月21日至23日技术考察报告的附函中,认可该部在医疗保健数字化转型方面取得的“巨大进展”。该银行赞扬IS4H-team的热情、投入和不断增强的能力,以及对此议程强有力的国家自主权。

IDB特别列举了以下成果:

  • 电子病历:GNU Health已安装在43家RGD诊所中的22家,其中18家已全面投入运行。IDB到访的Moengo诊所约90%的工作实现了数字化。
  • 国家交换平台:HIEP于2026年3月交付,该部正致力于实现电子病历、国家平台和Patient Portal之间的业务交换。
  • 国家能力和自主权:IS4H-team利用开源技术独立管理、调整及扩展这些平台。这减少了对外部供应商的依赖,并免除了许可证费用。本地服务器确保诊所在互联网中断时仍能运作。
  • 国际标准和法规:Suriname已将国际分类ICPC-2、ICD-11和ATC纳入其系统。自2025年起,电子病历还是全科医生获得许可的条件。
  • 创新解决方案:Suriname与泛美卫生组织(PAHO)共同开发了数字死亡证明,该证明将通过Pan-American Highway for Digital Health(PH4H)作为数字公共产品提供。通过电子病历系统进行自动报告,减少了手工行政工作。
  • 区域领导力:Suriname完成了PH4H Regional Connectathon 2026的所有测试轨道,IDB称这突显了该国不断增强的技术能力。

IDB祝贺该部及其技术团队取得这些进展,并表示很自豪能支持这些成果。IDB的Health Services Improvement项目(SU-L1054)总额为US$ 20 miljoen,于2026年10月完成最后一笔拨款。

数据一览

项目 结果
RGD的电子病历(GNU Health) 已安装在43家诊所中的22家;18家全面运行
投入使用的工作站 超过80个
Moengo诊所数字化 约90%的流程,从登记到处方
国家交换平台(HIEP) 2026年3月交付;按照HL7标准进行受控试点
PH4H Connectathon Panama(2026年7月) 完成100%的规定测试轨道;获得三项国际奖项
融资 IDB项目SU-L1054,US$ 20 miljoen

事实梳理

1. 国家主导和自身专业能力

该部拥有该系统,并制定政策和国家标准。该部内的一个IS4H-focal point及技术团队,基于开源技术独立管理这些平台。由此免除了许可证费用,Suriname不再依赖单一外部供应商。本地服务器确保诊所在互联网中断时仍能继续运作。IDB明确将所建立的国家能力称为该计划最重要成果之一。

2. RGD的电子病历(EPD)

电子病历系统GNU Health已安装在43家RGD诊所中的22家。其中18家已全面运行,共有80多个工作站。由于RGD诊所多年来缺乏基础设施工程,该系统尚须在其余诊所安装。在Moengo,目前约90%的流程已实现数字化,从登记到处方。该系统根据医护人员的反馈进行了调整,并设有荷兰语界面。IDB于2026年10月21日在现场亲自确认了这一点。

前部长在其言论中提到了前顾问关于Moengo GNU Health试点的报告。该报告从未移交:既未移交给该部,也未移交给IDB。尽管多次提出请求,Moengo本身也没有收到该报告。

前顾问当时表示,该系统无法运作且难以使用——值得注意的是,这是他自己推荐的系统。他建议也为RGD诊所采用他自己的私有系统。IDB反对这一提议。

因此,前部长依据的是一份无人能够查阅的报告。他显然没有获得充分信息,并由此传播了错误信息。事实不言自明:正如IDB在现场确认的那样,使用同一GNU Health系统,Moengo目前约90%的流程已实现数字化。

3. 国家交换平台(HIEP – Health Information Exchange Platform)

关于国家交换平台(HIEP)耗资US$ 450.000、虽已交付但未被使用的说法并不正确。

HIEP于2026年3月在IDB资助的项目框架内交付。该平台已经按照国际HL7标准处理患者登记、人口统计资料、过敏信息、实验室结果、处方、预约、疫苗接种和临床文件。这些系统同时使用国际编码ICPC-2、ICD-11、LOINC、SNOMED和ATC。

RGD诊所的GNU Health安装目前尚无法与HIEP实现完全通信。为此,电子病历和HIEP均正在进行必要的技术调整。目标是诊所最终将其信息发送至HIEP;如发生互联网中断,这些信息将储存在本地,并在连接恢复后自动发送。

此外,Patient Portal的进一步开发也正在进行。该部分最初并未被定义为HIEP内的一项独立功能,因此仍处于开发阶段。

当前阶段是一个具备安全访问、已注册系统和完整日志记录的受控试点。进入全面生产阶段还需要额外保障:目前正提交De Nationale Assemblée(Suriname议会)审议的Wet bescherming privacy en persoonsgegevens,以及与每个接入机构达成的协议。谨慎处理患者数据并不等于停滞。死亡证明的经验恰恰显示了为何需要这种谨慎。

该团队对媒体广泛报道的进展一再被忽视、而IS4H-team却遭到人身攻击表示遗憾。该团队援引IDB的报告。

4. 数字死亡证明

前一位顾问交付的系统未能正常运作。数据质量很差,甚至出现医院在测试服务器上运行的情况,测试数据与真实患者数据混杂在一起。这些数据存放在该顾问自己的公司服务器上,至今尚未移交。IS4H-team已修复该系统;目前已投入使用。该系统正与PAHO合作,作为区域数字公共产品提供。下一步是与BOG和CBB整合,并接入HIEP。

5. 全科医生

这并非“支持”,而是当时的部长与两家数字系统供应商签署的一份合同。其中一家供应商同时也是受聘参与该项目的顾问。目前安装在私人全科医生处的系统中,约90%来自这名前顾问。合同规定,该部将支付一年的许可证费用。

合同到期后,新政策出于两个原因没有续签:第一是利益冲突,第二是该部尚须与VMS进行后续磋商。该团队不就正在进行的诉讼发表评论。

自2025年起,根据部长决定,电子病历是全科医生获得许可的条件。事实仍然是,所有系统都必须符合国家标准。全科医生可以选择:继续使用自己的系统,或表示希望使用该部的系统。在两种情况下,系统都必须具备互操作性并接入HIEP。

6. HEARTS

没有任何可用于停止重复登记的有效解决方案被终止,因为这种解决方案从未存在。在前任部长任内,仅对重复登记进行了一项研究(assessment)。该研究由IDB贷款支付,但未产生可用成果。

该团队对前部长如今以不同方式描述此事感到惊讶。这涉及他任期内进行的一项研究;他理应知道其结果。

解决重复录入的结构性方案是互操作性。一旦全科医生和RGD的电子病历通过HIEP交换数据,医生将不再需要在单独的HEARTS应用程序中登记。维护和进一步开发由IS4H-team自身负责,因此不依赖外部许可证或个别顾问。

7. 国际认可

在巴拿马举行的第五届区域PH4H Connectathon上,Suriname完成了100%的规定测试轨道,并因在RGD推广电子病历而获得特别认可。2026年10月,加勒比地区首次pre-connectathon考察在Suriname举行。该计划通过总额为US$ 20 miljoen的IDB项目SU-L1054资助,最后一笔拨款于2026年10月进行。

呼吁更正

IS4H-team呼吁前部长Ramadhin停止传播有关该计划和团队的不正确信息,并立即更正其言论。该团队刻意不点名任何员工,因为他们近期多次遭受人身攻击。

“前部长写道,批评不是破坏。我们对此表示同意。但反复传播有关已记录成果的不正确信息,并对我们的团队进行人身攻击,已不再是批评。”——IS4H-team

因此,IS4H-team郑重要求前部长以团队为对象更正其言论。若他不这样做,该团队将被迫采取适当措施。

工作继续推进

与此同时,IS4H-team继续毫不减缓地推进部署工作。“我们的目标保持不变:一名患者,一份病历,在需要医疗服务的地方安全可用。”——IS4H-team

 

 

 

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